おまかせ注文

　｢予算に合う商品を作って欲しい｡｣

　　｢好きな色で作って欲しいんだけど…｣ など...

　お客様のご希望をお聞きしご用意致します。
　商品形態・ご希望の花材・お色・ご予算など
　ご記入いただけます。

　※ご指定花材が､季節などにより､手配にお時間をいただく場合や､
　　ご用意出来ない可能性がございます､ご注文なるべくお早目に
　　お願いいたしております。

ご入力フォーム

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■商品タイプ※

アレンジメント

花　　束

鉢　　物

■ご　予　算※

　　(＋消費税がつきます)
　"その他"の金額の場合は、下記の"その他の希望"に希望のご予算をご記入ください。
　また､金額は税込価格にてご記入下さい｡商品は3,150円(税込)からご用意致します｡

■ご　用　途※

■ご購入個数※

　　個

■その他の希望

　
　※.「ピンク系で可愛らしく。」等のご希望をお書き下さい。

■お届け希望日※

　平成年月日～日
　5月 10日～ 11日は､大変混雑する可能性がございますので､ご注文はお早めにお願い致します｡
　年始(1月1日～1月3日)の配達はお受け致しておりません。ご了承下さい。
　ご注文日の翌日配達はお受け出来ない可能性がございます。必ず電話にてご相談下さい。

■お届け時間

指定無し午前中午後
　※５月１０日～１１日の２日間は配達時間"指定無し"で､お願い致します。
　※配達時間は､営業時間am9:00～pm17:00頃の間で行なっております。その他のお時間を
　　ご希望の場合は"その他の希望"欄にご記入の上ご相談下さい。

■お届け先

お名前※	（全角）
フリガナ※	（全角）
性　別	男性女性
会社名
郵便番号※	（半角ﾊｲﾌﾝなし）
ご住所１※	都道府県を選択してください
ご住所２※	建物名も省略せずにご記入ください
電話番号※	（半角）

■ご注文主さま

お名前※	（全角）
フリガナ※	（全角）
性　別	男性女性
お客様属性	法人のお客様個人のお客様
会社名
郵便番号※	（半角ﾊｲﾌﾝなし）
ご住所１※	都道府県を選択してください
ご住所２※	建物名も省略せずにご記入ください
電話番号※	（半角）
携帯電話	（半角）
メールアドレス※	（半角）

■メッセージカード(無料)
無し　　有り -------------------------------------------------------- 　* メッセージ内容 * 　　（メッセージは、なるべく簡潔にお願い致します。）

■カードデザイン(無料)

名刺サイズ

無地	カード A	カード B

カード C	カード D	カード E
葉書サイズ

カード F	カード G	カード H
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■備　考

■フォトメール(無料)
希望する　希望しない
【ご注文主様に作成しました商品の画像をメール送信致します】　※配達後にご記入いただきましたメールアドレスに送信致します。　　メール送信は配達日の翌日になる可能性がございますので、ご了承下さい。

■お支払い方法※

※銀行振込	京都銀行西桂支店：　　　当座　100015　株式会社桂花園京都信用金庫桂支店：　　　当座　12079　株式会社桂花園
振込予定日：月日
※ｸﾚｼﾞｯﾄ決済	手数料：\945 　京都市内･長岡京市･向日市への配達は【銀行振込】がお得です｡

※直接来店	来店予定日：月日